抗IgE抗体オマリズマブ（ゾレア®）について
2020年より重症・最重症のスギ花粉症に対して、2月～5月に抗IgE抗体オマリズマブ（ゾレア®）を皮下注射する治療（保険適応）を行うことができるようになりました。
スギ花粉症によるくしゃみ・鼻みずがとまらない・鼻がつまるといった鼻炎症状が飲み薬や点鼻薬などでもおさまらず、1日中花粉症で悩んでいる方。また、内服薬の眠気が強く、内服薬の変更や増量できない方、2～3月に受験を控えるお子様にとって大きな助けとなる可能性がある治療です。
概要
- 対象は12歳以上で、4週間ごと（又は2週間ごと）に注射します（2～5月に行います）。
- 今シーズン、従来の治療法（抗ヒスタミン薬など）で1週間以上治療し、コントロール不良な方が対象となります。
- 治療の前に、総IgE値とスギ特異的IgE値を測定する必要があります。（直近の総IgE値と体重で投与量が決まります。総IgE値が異常高値の場合や、スギ特異的IgE値がClass 2以下の場合は適応となりません）
- 費用はゾレア®︎の薬剤費のみで1か月あたり、3割負担の方で約3,564円～52,286円かかります（投与量・回数によって金額が変わります）。その他、受診、検査にかかる費用、同時に服用し続ける必要のある抗ヒスタミン薬の処方費がかかります。
※自己負担が高額になる方は限度額適用認定証を申請し、年収に応じた医療費の助成を受けることをお勧めします。ノバルティス社のホームページの季節性アレルギー性鼻炎コーナー で概算費用を確認できます。小児は12歳以上が適応ですが自治体によってはこども医療費などの医療費助成が受けられます。
抗IgE抗体オマリズマブ（ゾレア®）のメリット
- この抗体製剤は生物学的製剤の一つで、病気に関連する物質にピンポイントで作用するため、高い効果が期待できます。
- これまでの治療法で効果がなかった患者さんにも改善が期待できます。
- 効果持続時間が長いため、薬の投与頻度が少なくてすみます。
副作用について
稀ではありますがアナフィラキシーショックを引き起こす可能性があるので、初回注射後1時間は注意が必要です。そのため、クリニックの近くに待機していただきます。 他に、同じく発生頻度は低いですが、めまい・疲労・失神・傾眠といった副作用も報告されているため、お仕事で運転なさる方は注意が必要です。
※国内の臨床試験ではアナフィラキシー発現者はいませんでしたが、海外の喘息を対象とした臨床試験では、成人で0.1%、小児で0.2%にアナフィラキシーが生じています（ノバルティス社ホームページより）
治療の流れ
① 1回目の受診
問診をして、重症または最重症のスギ花粉症であるかどうかを診断します。
まずは1週間以上、既存の治療（抗アレルギー剤、鼻噴霧用ステロイド剤など）を行います。
まずは1週間以上、既存の治療（抗アレルギー剤、鼻噴霧用ステロイド剤など）を行います。
② 2回目の受診
1回目の受診時に行った既存治療の効果を確認します。
効果が悪ければゾレア治療の適応となりますので、投与量決定のための血液検査（総IgE測定）を行います。
効果が悪ければゾレア治療の適応となりますので、投与量決定のための血液検査（総IgE測定）を行います。
③ 3回目の受診
約1週間後に採血結果を確認して投与可能かどうかと、投与量・投与間隔が決まります。適応のある方はこの日に価格と投与の通院間隔（2週間毎または4週間毎）もお伝えします。
その後、投与日の予約を行います。（電話再診をご希望の方はお申し出ください。）
その後、投与日の予約を行います。（電話再診をご希望の方はお申し出ください。）
④ 4回目の受診
ゾレア®の注射開始となります。予約日に受診していただき、ゾレア治療の最終確認とゾレアの投与を行います。
投与数日後～2週間後に効果が出始め、効果の持続期間は1ヶ月と言われています。
投与数日後～2週間後に効果が出始め、効果の持続期間は1ヶ月と言われています。